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56歲莊姓男子左肩疼痛不舉已半年,診所接受2個月復健治療成效不彰,郭綜合醫院骨骼肌肉超音波查出患部隱藏積水,才得以抽光積水,恢復正常工作及生活。

復健科陳柏宏醫師說,以超音波檢查發現肩峰下滑液囊積水,因此給予超音波導引積水抽取,同時注射類固醇,並口服消炎止痛藥。之後接受徒手物理治療,過程中同時接受三次超音波導引玻尿酸注射。經過上述治療兩個月後,左肩關節疼痛完全消失,關節活動度正常。

陳柏宏表示,過去關節軟組織損傷的診斷,除了臨床檢查及X光檢查外,如果要進一步確認病灶就得安排昂貴且需排程的磁振造影檢查。而傳統要針對關節軟組織損傷進行局部注射治療,只能依靠觸診及醫師的經驗做所謂「盲目的」注評價射。

超音波檢查是一種沒有輻射線曝露的儀器,過去幾年已經成為復健科門診必備的「第三隻眼」。以肩關節損傷為例,傳統除了臨床檢查及X光檢查,如果懷疑有肌腱撕裂傷或其他病灶就必需安排磁振造影甚至於關節鏡的檢查。

陳柏宏醫師指出,過去兩年郭綜合醫院復健科以超音波導引注射治療輔助傳統復健進行「五十肩合併肩峰下滑液囊炎」的治療患者24人,追蹤至去年12月底,分成兩組對比,發現此新式療法有效止痛達81%,高出傳統的54%,復發率也由46%降至8%。其餘膝關節、足底筋膜炎也有相當的療效。

旺報【徐維遠、羅印?】

一年一度新加坡香格里拉對話,國際媒體普遍將焦點鎖定在南海問題,並高度關注中美兩強如何激烈交鋒。但事實上,除了兩大國外,更有多達20餘個國家的國防部長出席,這些國家的聲音往往沒有被重視和凸顯。

對亞洲各國來說,維護自身國家利益才是第一要務。他們並不希望讓南海主權爭端成為左右亞洲安全的棘手問題,尤其各國利益與立場不一,中美強勢介入,使原本不穩定的局勢更加複雜。

這些小國一方面擔心大國(中美)衝突,必須選邊站,必然減損部分利益;另方面也懼怕大國過於交好,未來可能遭大國合謀擺布,犧牲的也是自身權利。所謂「兩大之間難為小」,恐怕是包括台灣在內,亞洲各國和地區最貼切的心情寫照。

不過,中美關係的好壞,並非從單一事件即可評判。縱使外界認為兩國在網路、南海、人權問題甚至言論自由存在矛盾,也不表示中美沒有策略性的合作空間。如同卡特在此次論壇所言,即使兩國仍有分歧,雙方也可一同解決全球性問題,只看能否把握機會。

反過來看,中美兩強也應顧及亞洲各國的憂慮,在國際平台上對外展現互信、化解疑慮,才能達到這場對話期待的、追求共同安全的終極目標。

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